脾亢一般指脾功能亢进。脾功能亢进血小板减少，可能是脾脏产生的血小板减少、血小板被脾脏清除、类风湿关节炎等原因引起的，需要根据实际情况处理。具体分析如下：
1、脾脏产生的血小板减少：脾脏具有免疫功能，也是产生血小板抗体的主要部位之一，若脾功能亢进，其生理功能发生异常，产生的血小板会减少，必要时可以进行脾切除术或者脾动脉栓塞术。
2、血小板被脾脏清除：当脾功能亢进时，可能会把白细胞、红细胞等正常的细胞，和血小板一并清除掉，常出现白细胞和血小板减少的情况，一般积极治疗原发疾病即可。
3、类风湿关节炎：该病以侵蚀性关节炎为主要特征，发病部位主要是手脚关节和膝盖，以关节僵硬、肿胀、疼痛等为典型表现，但容易累及免疫系统，可能会出现脾功能亢进、血小板减少的情况。建议患者遵医嘱服用地塞米松片、泼尼松龙片等药物治疗，具有抗炎、抗风湿的效果。
除此之外，部分情况可能是血小板减少症、再生障碍性贫血、干燥综合征、系统性红斑狼疮、肝硬化等原因导致的，建议及时就医检查，对症治疗。