微小癌可能指甲状腺微小癌，乳头状癌可能指甲状腺乳头状癌。一般情况下，甲状腺微小癌和甲状腺乳头状癌的差别有症状不同、手术方式不同、在甲状腺癌中的占比不同等。具体情况分析如下：
1.症状不同：甲状腺乳头状癌的首发症状为颈部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分患者有声嘶、吞咽困难及压迫感。甲状腺微小癌无典型临床症状和体征，发病隐匿，多数患者在进行健康体检时发现异常，一般无明显自觉症状，但如果肿瘤内突然出血，肿块可迅速增大，并可能伴有局部疼痛和压痛。
2.手术方式不同：甲状腺微小癌的病变组织涉及两侧腺叶时，一般需要采取全甲状腺切除术。甲状腺乳头状癌需要根据颈部淋巴结转移的情况来选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫，一般不主张采取甲状腺肿瘤切除术或甲状腺次全切除术。
3.在甲状腺癌中的占比不同：甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低，约占甲状腺癌的85%左右；甲状腺微小癌是甲状腺癌的一种特殊类型，组织学上常见的是乳头状微小癌，占65%-99%。
