月经第十四天没有优势卵泡，可能是内分泌失调、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、营养不良、精神压力过大等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等分泌异常，可能影响卵泡的正常发育。例如，FSH水平过低可能导致卵泡生长缓慢。治疗上可通过调整生活方式，如规律作息、适度运动、减轻压力等。必要时可使用药物调节内分泌，如戊酸雌二醇片可补充雌激素，促进卵泡发育；枸橼酸氯米芬胶囊可促进排卵。
2.卵巢功能减退：随着年龄增长或其他因素影响，卵巢功能逐渐下降，卵泡数量减少、质量降低。这是因为卵巢储备功能降低，不能产生足够的优质卵泡。可进行激素补充治疗，如结合雌激素片；同时可使用人绒毛膜促性腺激素等促进卵泡生长。
3.多囊卵巢综合征：该疾病可导致卵巢内多个小卵泡发育，但难以形成优势卵泡。这是由于内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响卵泡的正常成熟。治疗可采用生活方式干预，如控制体重。药物治疗方面，可使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，二甲双胍改善胰岛素抵抗等。
4.营养不良：身体缺乏某些重要的营养素，如蛋白质、维生素等，可能影响卵泡发育。例如缺乏维生素E可能降低卵巢功能。应保证均衡饮食，可适当补充营养素，如维生素E软胶囊等。
5.精神压力过大：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响卵泡发育。建议调整心态，可通过心理疏导、放松训练等缓解压力。
使用上述药物时一定要谨遵医嘱，根据个体情况制定合适的治疗方案。
