若孕20周早上起床全身疼，可能是正常现象，或者缺钙、感冒等原因引起的，建议孕妇选择日常护理、药物等方式改善。具体分析如下：
1.正常现象：孕20周早上全身疼可能是正常现象，可能属于早孕反应，也常见于过度劳累、睡姿不当、床垫过软等情况。一般不需要进行特殊治疗，注意休息、纠正睡姿、更换床垫即可。
2.缺钙：孕妇的钙需求量比较大，如果饮食补钙不能满足，缺钙会导致肌肉神经更加兴奋，从而引起肌肉痉挛，反复痉挛就可能造成全身疼。孕妇可以遵医嘱服用乳酸钙片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物补钙。
3.感冒：上述现象可能是由于不注意保暖，着凉引起了感冒，还可能会出现疲乏无力、流鼻涕、打喷嚏、发热等症状。建议孕妇在医生的指导下服用小柴胡颗粒、板蓝根颗粒等药物治疗。
此外，少数情况是植物神经紊乱的表现，如有不适建议及时就医检查，平时要加强营养摄入，定期进行产前检查。
