引产后恶露干净了几天突然又有的原因包括子宫复旧不良、组织残留、感染、激素水平波动、剧烈运动或劳累。建议及时就医,根据原因遵医嘱治疗。
1、子宫复旧不良:引产后子宫需要一段时间恢复至未孕状态,若子宫收缩能力欠佳,就会导致宫腔内的积血等不能及时排出,前期看似恶露干净了,后续又会出现。可通过按摩子宫部位(需在医护人员指导下进行),促进子宫收缩,也可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,如益母草颗粒,能活血调经,增强子宫收缩力;新生化颗粒,有助于化瘀生新,促进恶露排出及子宫复旧;缩宫素注射液,能直接刺激子宫平滑肌收缩,加快恶露排出。
2、组织残留:引产过程中可能有胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内,这些残留组织会影响子宫正常修复,引起间断性出血,使恶露反复出现。需及时就医,通过B超等检查明确情况,必要时进行清宫手术,术后可配合口服抗生素预防感染,比如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、阿奇霉素胶囊。
3、感染:引产后身体抵抗力下降,若不注意个人卫生,细菌等病原体容易入侵生殖道,引发子宫内膜炎等感染性疾病,导致子宫内出现炎症渗出、出血等,使恶露再次出现。要保持外阴清洁,遵医嘱使用抗感染药物,如甲硝唑片,对厌氧菌有良好的抗菌作用;替硝唑片,可抑制多种厌氧菌生长繁殖;左氧氟沙星片,抗菌谱较广,能有效对抗多种病菌。
4、激素水平波动:引产后体内激素水平处于调整阶段,波动较大,可能影响子宫内膜的修复及血管稳定性,造成少量出血,表现为恶露再现。一般通过充分休息,等待身体自行调节激素水平恢复正常即可,无需特殊用药。
5、剧烈运动或劳累:引产后身体较为虚弱,若过早进行剧烈运动、长时间劳累,容易影响子宫恢复,使原本停止排出的恶露又出现。应注意休息,避免重体力劳动及剧烈运动,保证充足睡眠,让身体慢慢恢复。
如果恶露反复出现且量多、伴有异味、腹痛、发热等异常症状,应及时就医,不要自行随意用药,以免延误病情。