一般可以通过临床症状来判断湿热和寒湿，湿热和寒湿虽然在表现上存在差异，但都有湿证，因此症状也可能相似。因此，建议患者及时就医，并进行准确的诊断和治疗，以便提供相关的治疗建议和干预措施。
1、湿热：湿热是阳热的一种，但也伴随着一定程度的湿气。湿热可能导致舌红苔黄腻、舌苔干、口干口臭、口苦、大便黏腻、恶臭等症状，严重的情况下可能会出现里急后重、腹泻等症状，少数患者可能会出现阴囊潮湿、面部痤疮等症状。
2、寒湿：患者体内混杂着寒气和湿气，这类人最明显的症状是怕冷、四肢冰冷、手脚冰冷。有些患者在摄入少量寒凉食品后可能会出现腹泻症状，腹泻主要表现为水样便，很少有难闻的气味，并且可能会有小便过多、舌头颜色偏淡、舌体偏胖等症状。
然而，这些症状对于一般人而言很难区分。因此，建议前往正规医疗机构接受专业临床医师的指导，以综合评估患者的个体体质，并据此提供相应的治疗建议。
