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晚上上不来气有憋死感气短严重

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

晚上上不来气、有憋死感、气短严重,可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、胃食管反流等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.支气管哮喘:支气管哮喘患者晚上肾上腺素受体功能低下,支气管痉挛,导致气道狭窄,出现上不来气、憋死感和气短症状。治疗方法包括使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂进行吸入治疗,以及口服醋酸泼尼松片进行抗炎治疗。同时,应避免接触过敏原,保持室内空气清新。其他药物还包括氨茶碱片,用于舒张支气管,以及孟鲁司特钠片,用于预防哮喘发作。
2.慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病患者气道阻塞,气流受限,晚上平躺时症状可能加重,出现上不来气、憋死感和气短。治疗方法包括使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵喷雾剂进行吸入治疗,以及持续性家庭氧疗。同时,应戒烟,避免吸入有害气体。其他药物还包括盐酸氨溴索口服溶液,用于化痰止咳,以及茶碱缓释片,用于缓解喘息症状。
3.心力衰竭:心力衰竭患者晚上平躺时,回心血量增加,心脏负担加重,可能导致肺淤血或肺水肿,出现上不来气、憋死感和气短。治疗方法包括调整为端坐位,遵医嘱进行氧气吸入,以及使用呋塞米片进行利尿治疗。同时,应控制液体摄入量,避免过度劳累。其他药物还包括地高辛注射液,用于增强心肌收缩力,以及,用于扩张冠状动脉,改善心肌供血。
4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在睡眠中可能出现呼吸暂停或浅呼吸,导致氧气供应不足,出现上不来气、憋死感和气短。治疗方法包括使用布地奈德吸入气雾剂、苯扎贝特片进行治疗,以及调整睡姿,避免仰卧位。其他药物还包括左甲状腺素钠片,用于调节甲状腺功能,以及复方消化酶胶囊,用于改善消化功能,减少胃食管反流。
5.胃食管反流:胃食管反流患者晚上平躺时,胃酸和食物可能逆流到食管中,刺激食管黏膜,导致胸痛、胸闷、气短等症状。治疗方法包括使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁片进行抑酸治疗,以及复方消化酶胶囊促进消化。同时,应避免晚餐过饱,睡前避免进食。其他药物还包括枸橼酸莫沙必利片,用于促进胃肠道蠕动,以及铝碳酸镁咀嚼片,用于保护食管黏膜。
使用上述药物时要谨遵医嘱,切勿自行用药或更改治疗方案。若症状持续不减或加重,需及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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