说话鼻音重可能是发音习惯这个非疾病因素导致的，也可能是急性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等疾病因素导致的。
一、非疾病因素
部分人可能因为发音习惯的问题导致说话鼻音重，一般无需特殊治疗，可以通过发音训练进行改善。
二、疾病因素
1、急性鼻炎：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎症，主要有畏寒、疲劳、头痛、鼻塞、闭塞性鼻音等症状。患者可以遵医嘱口服利巴韦林片、盐酸金刚烷胺片等药物抗病毒，从而改善症状。
2、慢性鼻窦炎：慢性鼻窦炎通常与急性鼻窦炎迁延不愈、感染等因素有关，主要有鼻塞、流脓涕等症状，鼻塞后通气受限，可能会表现出鼻音重的情况。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症反应，必要时可以进行上颌窦手术、筛窦开放术等手术。
3、鼻息肉：鼻息肉是一种常见的鼻腔及鼻窦黏膜组织炎症性的良性赘生物，主要有鼻塞、鼻分泌物增多、嗅觉障碍等症状，鼻息肉可能会占据鼻腔的空间，导致患者说话共鸣腔变小，从而出现鼻音。患者可以遵医嘱使用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物缓解鼻塞，具有抗炎、抗水肿的作用。还可以通过鼻息肉摘除术去除息肉，改善鼻腔通气，从而改善症状。
4、腺样体肥大：腺样体肥大是指腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生，并引起相应症状的疾病，主要有鼻塞、说话时声音较粗、鼻音较重、腺样体面容等症状。患者可以遵医嘱使用羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物收缩血管，缓解鼻塞症状，必要时可以进行腺样体切除术、射频消融术切除腺样体等手术。
建议患者前往医院通过体格检查、血常规、鼻腔分泌物涂片检查、鼻内镜检查、鼻咽镜检查等方式明确病因，并及时治疗。
