来例假一般指来月经。来月经三四天都是褐色可能是子宫内膜剥脱缓慢、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、子宫内膜剥脱缓慢：在月经周期中，子宫内膜的剥脱速度存在个体差异。若子宫内膜剥脱较为缓慢，经血在子宫内停留时间延长，血液中的铁元素被氧化，就会使月经血颜色变深呈褐色，还可能伴有经量减少、月经周期延长等症状。患者可在医生的指导下服用益母草软胶囊、少腹逐瘀颗粒、八珍益母丸等药物促进子宫收缩，帮助子宫内膜剥脱。
2、内分泌失调：长期精神压力过大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调。体内激素水平失衡会影响子宫内膜的正常生长与脱落，使得月经血排出不畅，在子宫内淤积氧化，进而出现月经呈褐色的情况，还可能出现月经周期紊乱、面部痤疮等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节内分泌。
3、子宫内膜炎：经期不注意卫生、性生活不洁等原因易引发子宫内膜炎。炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，影响经血的正常排出，导致经血在子宫内停留时间增加而变为褐色，还会有下腹疼痛、白带增多等症状。患者可在医生的指导下服用盐酸克林霉素胶囊、阿奇霉素肠溶胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
4、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能会使子宫腔形态改变，影响子宫的收缩，导致经血排出受阻，在子宫内积聚并氧化，出现月经褐色，可能伴有月经量增多、经期延长、尿频等症状。若肌瘤较大或症状严重，可能需要进行子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等手术治疗。
5、子宫腺肌病：子宫腺肌病主要是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。这会使子宫肌层收缩功能异常，阻碍经血外流，使月经血长时间滞留宫内呈现褐色，还会有进行性加重的痛经、子宫增大等症状。患者可在医生的指导下服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，病情严重者可能需行子宫切除术。
患者在经期要注意保暖，尤其是腹部，避免受寒。同时，要保持外阴清洁，勤换卫生巾，防止细菌滋生引发感染。注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重月经异常情况。
