小孩脸上一直有小粒粒可能是痤疮、湿疹、粟粒疹等原因引起的，需对症治疗。具体分析如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，很可能会导致小孩脸上一直有小粒粒。一般可按医嘱使用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物来治疗，平时应避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末等。
2.湿疹：湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，小孩可能会出现皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状，很可能会导致小孩脸上一直有小粒粒。一般可按医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来治疗，平时卧室应该适时通风，保持空气新鲜，室内要维持适宜的温度和湿度。
3.粟粒疹：粟粒疹是夏季或炎热环境下常见的一种表浅性、炎症性的皮肤疾病，湿热环境中汗孔堵塞时，皮肤上可能会出现小丘疹及水疱，通常有痒刺感，周围一般有红晕，很可能会导致小孩脸上一直有小粒粒。一般可按医嘱使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等药物来治疗，平时应避免用手搔抓患处，否则可能会加重病情。
