一般情况下，针尖大小的皮疹可能是毛周角化病、毛囊炎、接触性皮炎等，建议患者及时就医治疗，具体内容如下：
1.毛周角化病：毛周角化病是一种慢性毛囊角化性疾病，表现为对称分布的针头大小的毛囊性丘疹，表面粗糙，伴有不同程度的红斑，多发于双前臂外侧以及双大腿外侧，所以针尖大小的皮疹可能是毛周角化病。患者可以在医生的指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏、尿素维E乳膏等药物进行治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎通常是指细菌感染引发的毛囊化脓性炎症，主要症状为针尖大小的红色丘疹、脓疱疮等，还可能会出现针尖大小的皮疹，多数会伴有疼痛感。建议患者在医生指导下使用硫酸新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，接触部位发生的炎症性反应，主要症状为大小不一的红斑、丘疹、水疱等，常会伴有肿胀、痒痛等症状，所以针尖大小的皮疹可能是接触性皮炎。患者需远离过敏原，并在医生指导下使用药物进行治疗，如炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德乳膏、红霉素软膏等。
