一般来说，小脚趾撞伤，肿痛、发紫、发青，考虑是软组织损伤、骨折等原因引起的，需在医生指导下进行治疗。具体分析如下：
1.软组织损伤：小脚趾撞伤后，肿胀、发紫、发青可能是软组织损伤，还可能会出现皮下出血、活动受限等症状。一般情况下，可以在24小时之内通过冰敷的方式使血管收缩，避免炎症扩散；24小时之后再通过热敷的方式，可以起到消肿散瘀的效果。严重时患者还可以在医生指导下使用草木犀流浸液片、盘龙七片等药物进行治疗。
2.骨折：小脚趾撞伤，肿痛、发紫、发青可能是骨折，患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等药物止痛，同时也可以使用石膏、夹板等方法固定，促进骨折部位的愈合，必要时行骨折切开复位术。
