女生后背长痘痘可能是痤疮、马拉色菌毛囊炎、接触性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。与雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。后背会出现粉刺、丘疹、脓疱等痘痘，常伴有毛孔粗大、皮脂溢出，炎症明显时可伴有疼痛。患者可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等药物治疗，同时要注意清洁皮肤，避免搔抓、挤压。
2、马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。在高温、多汗、油脂分泌旺盛等情况下，马拉色菌在毛囊内大量繁殖，导致后背出现半球形炎性毛囊性丘疹、丘疱疹，周边有红晕，可伴有不同程度的瘙痒。患者可遵医嘱使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、二硫化硒洗剂等药物，抑制马拉色菌生长。
3、接触性皮炎：接触性皮炎是后背皮肤接触某些物质后发生的炎症反应。如衣物材质不适、新换的沐浴露等都可能引发。后背会出现红斑、丘疹、水疱等痘痘样皮损，边界清楚，伴有瘙痒、灼热感等症状。患者需立即停止接触致敏物质，并在医生指导下服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等抗过敏药物，局部可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。
4、湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与遗传、免疫功能异常、环境变化等有关。后背表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常对称分布，瘙痒剧烈，搔抓后可使病情加重。患者可在医生指导下使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物，同时要避免热水烫洗、过度搔抓。
5、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病。多发生于皮脂腺丰富的部位，后背也可受累。表现为红斑基础上有油腻性鳞屑，可伴有轻度瘙痒，严重时可出现丘疹、渗液等。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、复方酮康唑发用洗剂等药物，保持生活规律，限制多脂及多糖饮食。
患者平时应选择宽松、透气的衣物，勤换洗衣物和床单被罩。饮食宜清淡，少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，规律作息，避免熬夜，以减少后背痘痘的发生。
