药流后有淤血是否需要清宫，一般要根据具体情况来判断。
药流后出现淤血是比较常见的情况。如果淤血量较少，且没有明显的临床症状，如阴道大量出血、腹痛、发热等，可能不需要立即清宫。医生可能会先建议采取保守治疗的方法。例如，让患者服用一些促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等药物可以帮助子宫收缩，促使淤血排出。同时，患者要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，防止感染。
然而，如果淤血量较多，或者虽然淤血量不多但持续时间较长，伴有阴道出血不止、腹痛加剧、发热等症状，则可能需要进行清宫手术。因为长时间的淤血残留可能会导致感染、出血过多等并发症，影响子宫的恢复和女性的身体健康。清宫手术可以将宫腔内的淤血及残留组织清除干净，但手术也存在一定的风险，如子宫穿孔、感染、出血等。
在决定是否清宫时，医生通常会结合患者的具体情况，如药流后的时间、超声检查结果等进行综合评估。如果超声检查显示淤血范围较大，且子宫收缩不良，或者患者的出血症状较为严重，则清宫的可能性就较大。
例如，对于一些药流后一周，阴道仍有较多出血，超声检查发现宫腔内有较大范围淤血的患者，建议清宫。而对于药流后两周，淤血量较少，阴道出血逐渐减少，超声检查显示子宫恢复情况尚可的患者，可以先观察并继续药物治疗。
药流后有淤血是否需要清宫要听从医生的建议。患者在药流后要密切观察自己的身体状况，如有异常及时就医。在治疗过程中，要严格遵循医嘱，按时服药，定期复查。同时，要注意休息和个人卫生，加强营养，促进身体恢复。如果清宫后出现腹痛加重、发热、阴道出血异常增多等情况，应立即复诊，以确保治疗效果和身体健康。
