药流一般指药物流产。药物流产是通过药物作用终止早期妊娠的方法。药物流产二十天后又排出一块肉可能是宫腔残留、子宫内膜修复不良、感染、子宫内膜息肉、子宫复旧不全等原因所致。建议及时就医，遵医嘱处理。
1.宫腔残留：药物流产可能未能完全排出胚胎组织，导致宫腔残留，二十天后残留物排出，表现为排出一块肉，还可能伴有腹痛、阴道出血等情况。应及时就医进行超声检查，明确诊断。若残留组织较少，可以在医生的指导下服用米非司酮片、新生化颗粒、益母草颗粒等药物治疗，此类药物具有促进子宫收缩、排出残留组织的作用。
2.子宫内膜修复不良：药物流产对子宫内膜造成损伤，若修复不良，可能出现异常组织排出，还可能伴有月经不调、阴道不规则出血等症状。要注意休息，避免劳累。加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。如果没有好转，可以在医生的指导下服用复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等药物治疗，此类药物有助于促进子宫内膜生长和修复。
3.感染：药物流产后如果不注意个人卫生，可能发生感染，引起组织排出，还可能伴有腹痛、发热、白带异常等症状。要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果症状较轻，可以使用抗生素类药物治疗，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物治疗，此类药物具有抗菌消炎的作用。
4.子宫内膜息肉：药物流产后子宫内膜局部过度生长形成息肉，可能导致异常组织排出，还可能伴有月经异常、经间期出血等情况。如果息肉较小且无症状，可以观察随访。若息肉较大或引起明显症状，必要时可以在医生的指导下使用孕激素类药物，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，此类药物可以抑制子宫内膜增生，促使息肉萎缩。若药物治疗效果不佳，息肉持续存在或引起反复出血等情况，可能需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。手术原理是通过宫腔镜将息肉切除，以改善症状，恢复子宫内膜的正常功能。
5.子宫复旧不全：药物流产后子宫恢复不良，可能出现组织排出，还可能伴有恶露不尽、子宫增大等情况。应注意休息，避免长时间站立和下蹲。可以进行子宫按摩，促进子宫收缩。如果症状未缓解，可以在医生的指导下使用缩宫素注射液、益母草注射液、麦角新碱注射液等药物治疗，此类药物有助于促进子宫收缩，加速子宫复旧。
药物流产后要注意保持良好的个人卫生习惯，多休息，每天清洗外阴，饮食要清淡；还需要注意避孕，避免再次意外妊娠对身体造成伤害。
