脾切除一年后血小板一直高可能是正常的生理现象、妊娠期、原发性血小板增多症等原因导致的，需要对症治疗。
1、正常的生理现象：如果脾脏被切除，衰老、损伤的血细胞会留在血液里，由于血细胞的破坏、减少，其总量就会增加，一般无需治疗。
2、妊娠期：如果患者处于妊娠期，血液处于高凝状态，也会导致血小板一直偏高，属于正常的生理情况，一般无需治疗，分娩后会改善。
3、原发性血小板增多症：患者可能因基因突变，出现以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多，且功能异常为特征的原发性血小板增多症，需要遵医嘱用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等药物来进行抗血小板治疗。
出现该症状，还可能是骨髓增生异常综合征、高原红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等原因导致的，需要明确病因后，积极对症治疗。
