三天不洗头头上长疙瘩可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、皮脂腺堵塞、过敏反应、内分泌失调等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗，谨遵医嘱。
1.脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌感染等可引发脂溢性皮炎。油脂堆积加上细菌滋生，可形成疙瘩。可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂洗头，涂抹哈西奈德溶液、曲安奈德益康唑乳膏等。口服维生素B6片、复合维生素B片等调节皮脂分泌。
2.毛囊炎：细菌感染毛囊引起，不清洁的头皮易滋生细菌。表现为红色丘疹，可伴有疼痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素药膏，保持头皮清洁。
3.皮脂腺堵塞：油脂分泌旺盛，不洗头导致皮脂腺堵塞，形成疙瘩。应注意清洁头皮，可使用温和的洗发水。若疙瘩较大且疼痛，可口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素，但需在医生指导下使用。
4.过敏反应：可能对洗发水、护发产品等过敏，不洗头使过敏反应加重出现疙瘩。应避免接触过敏原，可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物，局部涂抹炉甘石洗剂等缓解症状。
5.内分泌失调：产后、压力大等因素可导致内分泌失调，影响头皮油脂分泌，不洗头时易长疙瘩。应调整生活作息，减轻压力。可口服丹参酮胶囊、螺内酯片、维生素B6片等调节内分泌，外用复方苦参洗剂等清洁头皮。
三天不洗头头上长疙瘩可能由多种原因引起，若疙瘩持续不消退、增多、疼痛加重或伴有发热等不适，应及时就医。用药谨遵医嘱，不可自行用药以免延误病情。
