通常情况下，手心有块骨头凸起，按疼，不按不疼可能是腱鞘炎、腱鞘囊肿、骨疣等原因引起的，建议患者根据病因采取不同的治疗方式，具体情况分析如下：
1.腱鞘炎：腱鞘炎是腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，常见的症状有局部疼痛、肿胀、关节活动受限等，可能会导致手心有块骨头凸起，按疼，不按不疼。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、布洛芬缓释胶囊等药物来治疗。
2.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是关节附近的可能与慢性损伤、结缔组织黏液退行性改变等因素有关的一种良性囊肿，常表现为肿块，可能会出现手心有块骨头凸起，按疼，不按不疼的情况。少数囊肿可以自行消失，多数囊肿持续存在或有增大，患者需要采取手术治疗，如腱鞘囊肿切除术，在麻醉的情况下，以肿物为中心切开皮肤，切除囊肿及其蒂部，然后进行缝合。
3.骨疣：骨疣是正常骨骼边缘形成的骨性增生物，常见的症状有局部包块、疼痛、活动受限等，可能会导致手心有块骨头凸起，按疼，不按不疼。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等药物来治疗。
