一般情况下，右侧脖子上有个包块、还疼可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿、皮下脂肪瘤等疾病导致的，患者应该根据具体的病因，对症治疗。具体分析如下：
1.淋巴结炎：淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症。如果患者右侧脖子感染了炎症，受到炎症刺激，可能会导致右侧脖子上的淋巴结肿胀，突出于皮肤表面，引起局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用头孢氨苄片、罗红霉素片、复方乙酰水杨酸片等药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果患者右侧脖子皮脂腺排泄管被阻塞，腺体内容物聚积，形成包块，可能会引起红肿、疼痛等症状。患者应该及时就医治疗，可以采用局麻下小切口的方式完整切除皮脂腺囊肿，达到治疗的目的。
3.皮下脂肪瘤：皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，多发于颈部、肩部、背部等部位。如果右侧脖子上患有皮下脂肪瘤，在右侧脖子上可能出现单个或多个包块，肿瘤比较大时可能会压迫神经，引起疼痛的症状。患者应该去医院进行治疗，可以采用脂肪瘤切除术、脂肪抽吸术等方式进行治疗。
此外，少数有恶性肿瘤转移也可能会导致身体不适，建议患者及时就医检查，排除这种可能。
