妇科检查过氧化氢阳性的处理方法需要根据实际病因来判断，如单纯过氧化氢阳性且无症状、合并外阴阴道假丝酵母菌病、合并滴虫性阴道炎、合并细菌性阴道病、慢性宫颈炎伴过氧化氢阳性等，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.单纯过氧化氢阳性且无症状：如果妇科检查仅发现过氧化氢阳性，而患者没有外阴瘙痒、白带异常、异味等不适症状，可能是阴道内菌群轻微失衡。阴道内正常情况下存在多种微生物，相互制约、相互平衡。过氧化氢阳性可能是乳酸杆菌数量相对减少，但仍能维持阴道的自净功能。这种情况一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式来改善。建议保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液或肥皂。同时，要注意同房卫生，穿棉质、透气的内裤，保持阴道的干燥环境，以促进阴道菌群的自然恢复。
2.合并外阴阴道假丝酵母菌病：当过氧化氢阳性同时伴有豆腐渣样白带、外阴瘙痒等外阴阴道假丝酵母菌病症状时，是因为白色念珠菌大量繁殖，破坏了阴道内的微生态平衡，使乳酸杆菌减少，过氧化氢产生受影响。治疗上可使用克霉唑栓（直接作用于阴道内，抑制真菌细胞膜合成）、硝酸咪康唑栓（干扰真菌细胞膜麦角固醇合成）、制霉菌素片（破坏真菌细胞壁）。同时，为了恢复阴道菌群平衡，可在阴道炎症状缓解后使用乳酸杆菌活菌胶囊（补充阴道内的有益菌）。
3.合并滴虫性阴道炎：若存在过氧化氢阳性且白带呈黄绿色泡沫样、有异味，伴有瘙痒，可能是滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫感染后消耗阴道内糖原，破坏阴道自净作用，导致乳酸杆菌减少。可使用甲硝唑片（抑制滴虫生长繁殖）、替硝唑片（抗厌氧菌和滴虫）、奥硝唑栓（局部用药，直接作用于阴道内滴虫）。治愈后可使用阴道用乳杆菌活菌胶囊，维持阴道正常菌群。
4.合并细菌性阴道病：当出现过氧化氢阳性，白带增多且有鱼腥味，是细菌性阴道病的表现。这是由于阴道内加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，使乳酸杆菌数量减少。可使用甲硝唑栓（抑制厌氧菌）、克林霉素磷酸酯阴道凝胶（抑制细菌蛋白质合成）、乳酸杆菌活菌胶囊（恢复阴道菌群平衡）。
5.慢性宫颈炎伴过氧化氢阳性：慢性宫颈炎可导致宫颈分泌物增多，影响阴道内环境，使乳酸杆菌生长受抑制。若妇科检查有宫颈柱状上皮异位样改变或宫颈肥大等慢性宫颈炎表现且过氧化氢阳性，可使用抗宫炎片（清热、祛湿、化瘀、止带）、宫炎平片（祛瘀止痛，收敛止带）、保妇康栓（行气破瘀，生肌止痛）。同时，注意定期复查，观察阴道微生态的恢复情况。
使用上述药物时一定要谨遵医嘱，治疗期间避免同房，防止交叉感染，影响治疗效果。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
