怀孕四个月平躺着小腹摸着硬硬的，可能是子宫增大、生理性子宫收缩、肠道问题、子宫肌瘤以及先兆流产等，建议患者及时到医院进行治疗。
1、子宫增大：随着孕期的推进，胎儿逐渐长大，子宫也随之增大。增大的子宫会对周围的组织和器官产生压迫，使得平躺时小腹摸起来硬硬的。这是正常的生理现象，无需特殊处理。
2、生理性子宫收缩：孕期中，子宫会出现不同程度的收缩，尤其是在孕中期以后。生理性宫缩通常是无痛的，且不会对胎儿造成影响。
3、肠道问题：孕期激素水平的变化和子宫的压迫可能导致肠道功能减弱，出现便秘、胀气等问题。这些问题也会使小腹摸起来硬硬的。孕妇可以通过调整饮食，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅；同时，适当进行孕期运动，如散步、孕妇瑜伽等，以促进肠道蠕动。
4、子宫肌瘤：部分孕妇在怀孕前可能患有子宫肌瘤，怀孕后随着子宫的增大，肌瘤也可能随之增大，导致小腹摸起来硬硬的。对于这种情况，孕妇需要定期产检，监测肌瘤的大小和变化。如果肌瘤不影响胎儿的正常发育，且无明显症状，可暂不处理；若肌瘤增长迅速或出现压迫症状，需根据医生建议进行相应治疗。
5、先兆流产：小腹硬硬的感觉还可能与先兆流产有关，患者可以在医生的指导下使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片或烯丙雌醇片等药物进行保胎治疗。
孕妇在孕期应密切关注自己的身体变化，如有不适或疑虑，应及时就医咨询。建议平时保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行产检，以确保母婴健康。
