胆囊壁毛糙增厚4mm可能是胆囊炎、胆囊息肉或者胆囊癌导致，可以结合引起的原因采取相应治疗措施。
1.胆囊炎：可能是胆结石、胆囊管炎症或者蛔虫等原因导致胆囊管阻塞，胆汁淤积浓缩对胆囊造成刺激引发。当病情发作时，所分泌的炎性物质会对胆囊壁造成刺激，从而导致胆囊壁异常。可以遵医嘱使用盐酸克林霉素胶囊、消炎利胆片以及消旋山莨菪碱片等药物治疗。必要时可采取胆囊切除术或者胆囊造口术改善。
2.胆囊息肉：可能长期喝酒、过多摄入高胆固醇类的食物，或者存在慢性胆囊炎症引发。病发时，由于慢性炎症刺激，从而导致胆囊壁异常。目前没有特效药治疗，如果身体没有出现明显的不适，则不需要治疗，只要定期随访观察即可，如果还合并有其他疾病或者有癌变风险，则需要采取手术将息肉切除。
3.胆囊癌：当病情处于早期时，患者胆囊壁也会出现病理变化，可能还会伴随有右上腹隐痛不适等症状。可以通过手术将肿瘤切除，必要时还需进一步采取放疗或化疗。
建议患者到医院完善相关检查，结合检查结果针对性处理。