脚后跟有一块暗红色像血一样可能是外伤淤血、局部摩擦、冻疮、湿疹、色素性紫癜性皮病等因素所致。若发现此类情况，建议及时就医，遵循医嘱进行处理与治疗。
1、外伤淤血：脚后跟不小心受到碰撞、挤压等外伤，皮下血管破裂出血，血液淤积在局部，形成暗红色斑块，按压时可能有疼痛感。在受伤初期可进行冷敷，减少出血和肿胀，后期可热敷促进淤血吸收。若疼痛明显，患者可在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等止痛药物。
2、局部摩擦：鞋子不合脚、长时间行走或运动，导致脚后跟与鞋子过度摩擦，引起局部皮肤角质层增厚、色素沉着，呈现暗红色。患者应选择合适尺码、柔软舒适、透气性好的鞋子，减少摩擦。可外用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物，软化角质，改善症状。
3、冻疮：在寒冷的环境中，脚后跟血液循环不畅，容易发生冻疮，局部皮肤出现暗红色斑块、肿胀、瘙痒或疼痛，遇热时症状加重。患者应注意保暖，可在医生指导下使用冻疮膏等药物，促进血液循环，缓解症状，同时可适当进行局部按摩。
4、湿疹：多种内外因素引起脚后跟皮肤湿疹，急性期可出现红斑、丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗液，慢性期皮肤增厚、色素沉着，变为暗红色，常伴有瘙痒。患者可以在医生的指导下使用卤米松乳膏、曲安奈德乳膏、他克莫司软膏等药物，同时口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物止痒。
5、色素性紫癜性皮病：病因不明，可能与毛细血管壁病变有关。表现为脚后跟等下肢部位出现针尖大小、紫红色瘀点，逐渐融合成暗红色斑片，一般无自觉症状或仅有轻微瘙痒。患者可在医生指导下使用维生素C片、芦丁片、复方甘草酸苷片等药物，改善血管通透性，减轻症状，同时避免长时间站立和行走。
在日常生活中，要注意脚后跟的护理，保持清洁干燥，避免过度摩擦和挤压。适当进行足部运动，促进血液循环。
