子宫内有强光斑是否要紧一般需要根据具体情况判断。
如果是在人流或药流后短时间内发现子宫内有强光斑，可能是残留的蜕膜组织或血块。这种情况下，如果强光斑较小，身体可能会通过自身的宫缩等机制将其排出体外，一般可以先观察，可适当使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒，同时注意阴道出血情况。如果强光斑较大，可能会引起阴道出血不止、腹痛等症状，需要及时就医，可能需要清宫处理。
如果是在正常体检或非流产后发现子宫内强光斑，可能是子宫内膜钙化灶。子宫内膜钙化灶形成的原因较多，比如既往有子宫内膜结核病史，结核病灶愈合后可能出现钙化；或者是子宫肌瘤等疾病发生变性、坏死后出现钙化。如果是小的钙化灶，没有引起月经异常、腹痛等症状，通常不需要特殊处理，定期复查超声观察其变化即可。但如果钙化灶伴有月经紊乱、腹痛、不孕等问题，就需要进一步检查，如进行宫腔镜检查、诊断性刮宫等，以明确病因。
发现子宫内有强光斑后，不要过于紧张，但也不能忽视。应及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和制定合适的治疗方案。
