喝中药是否会上火取决于中药的性质、患者的体质、用药方式等，可能会上火，也可能不会。
如果服用的是温热性质的中药，如草乌，这类药物可能会引起上火现象，表现为口干舌燥、咽喉肿痛等症状。相反，性寒的中药如薄荷，则具有清热功效，一般不会导致上火。并且患者的体质也是决定因素之一。一般湿热体质的人本身容易上火，即便服用不具热性的中药，也可能因体质原因出现类似上火的症状。中医强调辨证施治，如果药物对症，即便是补益类中药，也不应导致上火。但如果方不对证，如阳虚体质的人过度使用温补药物，就可能导致上火。
如果出现上火症状，应考虑调整用药方案，可能包括减少热性药物的用量、加入菊花、黄连等清热降火的药物，或通过饮食调理来缓解，具体方案谨遵医嘱进行即可。
