通常情况下，心口里面有个硬疙瘩，按着有点疼可能是乳腺炎、皮脂腺囊肿、肋骨囊肿等原因引起的，具体分析如下：
1、乳腺炎：在炎症的刺激下，乳腺炎患者可能会出现乳腺结节，可自觉局部有个硬疙瘩，用手按压局部，会有疼痛症状出现。建议患者遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、乳癖消胶囊等药物进行治疗。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管阻塞，导致腺体内容物聚积而形成的囊肿，在临床上多表现为皮肤上出现圆形肿物，继发感染时可有红肿、疼痛等伴随症状。患者可以遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、维A酸乳膏等药物进行治疗。
3、肋骨囊肿：若患者肋骨处出现囊肿，局部可能会形成硬疙瘩，还可伴有轻微的按压痛。建议患者去医院完善相关检查，必要时可通过手术切除囊肿。
除上述原因外，该症状还可能与心血管病变以及乳腺恶性病变有关，建议患者及时去医院就诊，从而排除风险。
