一般情况下，来月经前一周胸部胀痛，可能是性激素分泌旺盛、精神压力过大、乳腺增生症等原因引起的，需要根据实际情况进行处理，具体分析如下：
1.性激素分泌旺盛：来月经前体内的性激素分泌比较旺盛，容易对乳腺管造成一定刺激，从而出现来月经前一周胸部胀痛的情况，若无其他不适症状，属于正常的生理现象，一般无需特殊治疗，尽量穿宽松舒适的内衣，有助于缓解不适症状。
2.精神压力过大：若是来月经前精神压力比较大，没有及时放松心情，也有可能会出现来月经前一周胸部胀痛的情况，需要及时纾解压力，不要有太大的心理负担。
3.乳腺增生症：雌激素、孕激素比例失调容易引起乳腺增生症，常伴有乳房疼痛、乳头溢液等症状，可能会出现来月经前一周胸部胀痛的情况，患者需要遵医嘱服用乳癖消片、乳康片等药物进行治疗，能够起到软坚散结的作用。
需要注意的是，来月经前注意做好保暖工作，避免着凉感冒，来月经时应当多休息，避免过度劳累。
