首页 > 健康科普 > 妇产科

前置胎盘反复出血怎么办

医生头像

刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

前置胎盘反复出血的方法包括卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血、适时终止妊娠、预防感染等,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.卧床休息:一旦出现反复出血,应立即卧床休息,减少活动量,避免增加腹压的动作,如用力排便、咳嗽、下蹲等。可采取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环,减少子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,有利于胎儿的血液供应和氧气输送,降低因活动导致的出血量进一步增加的风险。
2.抑制宫缩:宫缩可加重前置胎盘的出血,常用宫缩抑制剂如硫酸镁。硫酸镁可通过抑制子宫平滑肌收缩来减少出血,一般采用静脉滴注,滴速根据孕妇宫缩情况及血镁浓度调整,用药过程中需密切监测呼吸、膝反射、尿量等指标,防止镁中毒。若硫酸镁效果不佳,可考虑使用沙丁胺醇、利托君等药物,但这些药物有一定的心血管系统不良反应,需谨慎使用并密切监测。
3.纠正贫血:反复出血易导致贫血,根据贫血程度及时给予补血治疗。轻度贫血可通过饮食调理,增加富含铁、蛋白质等营养物质的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、红枣、黑木耳等;中度贫血则需口服铁剂,如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等,同时可补充维生素C以促进铁的吸收;重度贫血(血红蛋白低于60g/L)需输血治疗,以迅速改善贫血状况,保证母婴氧供,输血过程中需密切观察有无输血反应。
4.适时终止妊娠:若前置胎盘反复出血严重,危及孕妇生命或胎儿出现窘迫等情况,需适时终止妊娠。终止妊娠的方式根据孕周、胎儿情况、出血量及前置胎盘类型等综合判断。若孕周小于34周,胎儿存活且一般情况尚可,可在促胎肺成熟后行剖宫产术;若孕周已达36周以上,胎儿成熟,应尽快剖宫产终止妊娠,手术过程中需做好充分的备血及抢救准备,同时要注意避免损伤胎盘,减少出血。
5.预防感染:反复出血使孕妇抵抗力下降,易发生感染,尤其是生殖道感染。需加强会阴部护理,保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾。可预防性使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,根据病情及细菌培养结果合理选择抗生素种类及疗程,用药期间密切观察有无药物不良反应,如皮疹、腹泻等,同时监测体温、血常规等指标,及时发现并处理感染。
前置胎盘反复出血者需密切配合医生治疗,卧床休息期间注意预防并发症,如血栓形成等。
展开全部内容

本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

相关推荐