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药流后15天一直排出黏稠物带血

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

药流后15天一直排出黏稠物带血,可能是药流不全、子宫复旧不良、感染、子宫内膜修复缓慢、凝血功能障碍等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.药流不全:药流后部分胚胎组织残留于子宫内,影响子宫正常收缩,导致子宫持续出血,血液与残留组织及子宫颈管黏液混合,形成黏稠物带血排出。需进行超声检查确诊,若残留物较少,可先使用药物促进排出,如益母草颗粒、新生化颗粒、米索前列醇片等,同时密切观察出血量;若残留物较多,则需行清宫手术。
2.子宫复旧不良:药流后子宫收缩乏力,不能有效压迫血管止血,子宫内膜修复缓慢,从而出现长时间的阴道出血并伴有黏稠分泌物。可通过按摩子宫促进收缩,也可应用宫缩剂,如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、垂体后叶注射液等,同时要注意休息,避免过度劳累。
3.感染:药流后身体抵抗力下降,若不注意个人卫生或过早同房,易引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。炎症刺激使子宫内膜充血、水肿、坏死,产生炎性渗出物与血液混合,表现为黏稠物带血。需根据感染病原体选用抗生素,如头孢克洛胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等,同时保持外阴清洁,禁止同房。
4.子宫内膜修复缓慢:药流过程可能损伤子宫内膜基底层,导致其修复过程延长,在修复期间会有少量出血与宫颈黏液混合排出。可适当补充雌激素促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、尼尔雌醇片,但需在医生指导下使用,同时要注意观察出血情况。
5.凝血功能障碍:若本身存在凝血因子缺乏等凝血功能异常问题,药流后出血不易止住,血液长时间积聚在阴道内与分泌物混合,形成黏稠带血状态。需进一步检查凝血功能,针对具体病因治疗,如补充凝血因子、维生素K等,必要时请血液科会诊协助治疗。
使用上述药物时一定要严格遵照医嘱。日常护理要注意保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,避免盆浴和同房1个月,适当增加营养摄入,多吃富含蛋白质、铁等营养物质的食物,促进身体恢复,注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持心情舒畅,定期复查超声了解子宫恢复情况。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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