冠脉通常是指冠状动脉。冠状动脉没堵但心肌缺血，可能是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、X综合征等原因引起的。具体内容如下：
1、冠状动脉粥样硬化：饮食不当、体重增加、长期吸烟等因素容易导致冠状动脉发生粥样硬化性改变，心肌血流灌注不足，导致心肌缺血，病情较轻时可能不会导致冠状动脉堵塞。建议患者在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，具有调脂、抗血小板聚集的功效。
2、冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛是指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，造成血管狭窄，血流灌注受阻。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗，具有抗血小板聚集、抗凝的作用。
3、X综合征：内皮依赖性冠状动脉扩张受损、对交感神经刺激的敏感性增高和运动介导的冠状动脉收缩可引起该病，表现为心绞痛，心电图检查可发现缺血的症状。建议患者在医生的指导下使用盐酸曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯胶囊等药物进行治疗，能够改善心肌缺氧、缺血的症状。
除上述原因外，还有可能是其他因素导致的，例如心肌桥、甲状腺功能亢进症、严重贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，患者需要尽快就医，明确诊断后进行合理的治疗。
