月经来前一周小腹轻微疼痛，还有点胀可能是正常的现象，也可能是盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起的，建议患者去医院检查，明确病因，并按医嘱对症治疗。具体分析如下：
1.正常的现象：月经来前一周小腹轻微疼痛，还有点胀可能是月经来之前，体内激素水平变化引起的，这一般是正常的现象，通常无需特殊治疗。建议患者注意腹部保暖，规律作息，保证充足的睡眠。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，女性常会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状，也可能会出现腹胀的现象。因此月经来前一周小腹轻微疼痛，还有点胀可能是盆腔炎引起的。患者可按医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、硫酸庆大霉素片等药物来治疗，平时应注意局部清洁、干燥，避免用刺激性的肥皂擦洗外阴。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病，临床上常以经量增多、经期延长以及逐渐加剧的痛经为主要症状，其中逐渐加剧的痛经可能会表现为月经来前一周小腹轻微疼痛，还有点胀。患者一般可以按医嘱使用吲哚美辛缓释片、达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物来治疗，必要时也可以前往正规医院通过子宫内膜去除术来治疗。
