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带血脓性分泌物是怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

带血脓性分泌物一般是宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈息肉等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、宫颈炎:宫颈受到病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,使得宫颈黏膜出现炎症反应。炎症刺激导致宫颈黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,同时伴有脓性分泌物。常表现为白带增多、呈脓性或带血,性交后可能出现少量阴道出血,有时还会有腰骶部疼痛。建议患者谨遵医嘱,使用阿奇霉素、多西环素、保妇康栓等药物以缓解症状。
2、子宫内膜炎:细菌突破宫颈的防御,上行感染子宫内膜。内膜发生炎症后,局部组织充血、坏死,产生脓性分泌物,并且内膜血管破裂出血,分泌物就会带有血液。主要表现为下腹部疼痛、发热,白带增多且带血脓性,月经可能会增多、经期延长。建议患者谨遵医嘱,使用头孢曲松钠、甲硝唑、妇科千金片等药物治疗。
3、阴道炎:常见的外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等炎症加重时,阴道黏膜充血、糜烂,容易出血,同时炎症导致分泌物增多,变为脓性。例如外阴阴道假丝酵母菌病,患者会感觉外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样带血脓性。建议患者谨遵医嘱,使用克霉唑栓、甲硝唑栓、红核妇洁洗液等药物来治疗。
4、盆腔炎:盆腔内的生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症,多由病原体感染引起。炎症导致盆腔组织充血、水肿,产生脓性分泌物,炎症波及周围血管可引起出血。患者常出现下腹部持续性疼痛、发热、白带异常带血脓性,活动或性交后疼痛加剧。建议患者谨遵医嘱,使用左氧氟沙星、克林霉素、康妇消炎栓等药物进行治疗。
5、宫颈息肉:宫颈长期受到炎症刺激或者激素水平变化,使宫颈黏膜组织增生形成息肉。息肉质地脆,容易出血,并且由于炎症存在,分泌物呈脓性。表现为白带带血、性交后出血,有时可看到阴道口有肿物脱出。建议患者谨遵医嘱,进行息肉摘除术,术后可使用云南白药胶囊、阿莫西林胶囊等药物预防感染。
当出现带血脓性分泌物时,不要自行用药,以免延误病情。应尽快就医,进行妇科检查、白带常规检查等,明确病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,治疗期间避免性生活。
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