五个月宝宝老是兴奋尖叫可能是外界刺激、饥饿、高热惊厥等原因导致的，需要对症治疗。
1、外界刺激：宝宝可能受到外界的噪音刺激，导致交感神经兴奋，发出刺耳的叫声，及时安抚即可，保持环境的安静。
2、饥饿：宝宝在饥饿时或者处于某些状态较差的情况下，也可能会通过发出尖叫声来引起家长的注意，是正常的，及时喂养即可。
3、高热惊厥：高热惊厥是指发生在生后3个月到5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，高热时大脑神经系统兴奋性增高，大脑神经元异常放电，使其惊叫。可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液等药物来治疗。
该症状还可能是癫痫、抽动-秽语综合征、垂体瘤、脑膜瘤等原因导致的，需要明确病因后，排除重症风险，积极对症治疗。
