月经一直不干净小腹隐隐痛的原因包括内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、全身性疾病影响等，若出现此类情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、内分泌失调：长期的精神压力、生活不规律、过度减肥或肥胖等因素可能导致体内激素失衡，如黄体功能不全，使子宫内膜不能及时完整地脱落，从而导致月经淋漓不尽，并伴有小腹隐痛。可在医生指导下使用短效避孕药调节内分泌，改善月经情况。
2、子宫肌瘤：肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，会使子宫腔增大，影响子宫收缩，导致月经持续时间延长、经量增多，同时可能出现小腹坠胀、隐痛。若肌瘤较小且症状较轻，可定期复查超声观察；若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术切除。
3、子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌等病原体感染，炎症刺激可导致子宫内膜不规则脱落，引起月经一直不干净，还常伴有下腹部疼痛、发热等症状。可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。
4、子宫内膜息肉：息肉可使子宫内膜表面积增加，影响子宫正常收缩和内膜修复，导致月经经期延长、出血淋漓不尽，也可出现小腹隐痛。一般需进行宫腔镜检查及息肉摘除术。
5、全身性疾病影响：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经出血不易停止，同时可能伴有身体其他部位的出血倾向及小腹不适。需针对原发疾病进行治疗，如使用糖皮质激素泼尼松片、免疫抑制剂环磷酰胺片等。
平时不要自行判断月经异常和腹痛的原因并随意用药，在治疗期间，要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。
