一般来说，宫颈活检一级病变不一定需要做手术。
宫颈活检一级病变主要是宫颈上皮内瘤变轻度，多数情况下是由人乳头瘤病毒感染引起的，人体自身的免疫系统有可能清除病毒和病变。如果患者年轻，免疫功能良好，且阴道镜检查满意，医生通常会建议定期复查，通过细胞学检查和HPV检测来监测病变的加重情况。一般建议每6-12个月复查一次。
在复查期间，患者可以通过提高自身免疫力来促进病变的恢复。保持健康的生活方式，如均衡饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物，保证充足的蛋白质摄入；适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、游泳等；戒烟限酒，避免熬夜，减少压力等。这些措施有助于增强机体对病毒的抵抗力，使病变自然消退。
然而，如果病变持续存在两年以上没有消退，或者病变范围比较大，或者患者年龄较大，自身免疫力较弱，难以通过自身免疫系统清除病毒和病变，或者在随访过程中出现病变进展，则可以考虑进行手术治疗。手术方式包括宫颈锥切术等，通过切除病变组织，降低病变进一步加重为宫颈癌的风险。但手术有一定的风险，如出血、感染、宫颈机能不全等，可能会对未来生育等方面产生一定影响。
如果发现宫颈活检一级病变，不要惊慌，要及时就医，听从医生的建议，严格按照医嘱定期复查，并积极调整生活方式。如果考虑手术治疗，要充分了解手术的利弊，权衡后再做决定。
