心肌梗死一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死患者有一部分需要吸氧,也有一部分不需要吸氧。
急性心肌梗死是冠状动脉血液供应急剧减少或中断,心肌急性缺血达20~30分钟以上,心肌缺血性坏死引起的,临床表现为突发的胸骨后或心前区压榨样疼痛,伴有出冷汗、恶心、呼吸困难等,严重者可出现恶性心律失常、急性心力衰竭,甚至死亡的情况。当患者的氧饱和度低于90%时,可以给持续低流量吸氧,如果血氧饱和度大于90%,通常可以不吸氧。
患者发病后应立即就医,通过血常规检查、磁共振成像、心肌标志物、心电图等方式明确诊断。因为在急性心肌梗死发作时,冠状动脉的闭塞会导致心肌缺血、缺氧,心肌细胞坏死,影响心脏的收缩、舒张功能。而吸氧治疗会有更多的气体进行交换,快速增加心肌的氧气供应,同时也会增加心肌的供血,提升肺的换气功能降低。当血氧饱和度大于90%的时候,患者的呼吸功能基本正常,一般就不需要吸烟了,但要密切观察情况。
患者还需要遵医嘱使用药物进行静脉溶栓,比如注射用瑞替普敏、尿激酶注射液等,都可以疏通血管,控制病情的发展。平时保持良好的情绪、充足的睡眠,避免心理刺激,保持心态平和。