肛门上面有个小凹洞通常是藏毛窦、毛囊炎、肛周脓肿等因素导致的，需要对症进行治疗。
1、藏毛窦：在胚胎发育过程中，尾骨会逐渐退化缩短，位于臀沟内，从而形成凹洞，称为藏毛窦，属于正常的生理现象，不用过于担心，也不需要进行特殊处理。
2、毛囊炎：毛囊炎是以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌引起。若肛门上面出现毛囊炎，病情严重时脓疱可能会破裂、溃烂，形成凹陷的小洞，还可能伴随有瘙痒、疼痛等症状。需要在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、盐酸克林霉素凝胶等药物来治疗，能减轻炎症。
3、肛周脓肿：肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿。患者通常会出现肛周肿胀、疼痛等症状，严重时脓肿会破溃，流出脓液，形成凹洞。建议遵医嘱使用甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物来进行抗感染治疗。还需要尽快行脓肿切开引流术，促进创口愈合。
此外，肛瘘、藏毛囊肿也有可能导致上述现象，建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
