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产后撕裂第五天怎么越痛了

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

产后撕裂第五天越来越痛可能是伤口愈合不良、局部感染、缝线吸收问题、活动不当、心理因素等所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、伤口愈合不良:产后身体虚弱,若营养摄入不足,尤其是蛋白质、维生素C等缺乏,会影响伤口愈合。撕裂伤口处组织修复缓慢,新生肉芽组织生长欠佳,可能导致疼痛加剧,还可能伴有伤口红肿不明显、愈合缓慢等情况。患者应在医生的指导下加强营养,可适当补充蛋白质粉、维生素C片等,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。
2、局部感染:产后恶露排出,若不注意会阴部清洁,细菌容易滋生并侵入伤口引发感染。炎症刺激周围组织,引起疼痛加重,还可能出现伤口红肿、渗液、发热,甚至有脓性分泌物等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。
3、缝线吸收问题:如果分娩时采用的是可吸收缝线缝合伤口,但产妇对缝线存在排斥反应,缝线在吸收过程中会引起局部组织的炎症反应,导致疼痛加剧,伤口周围可能出现硬结、红肿等表现。一般医生会根据具体情况判断是否需要拆除部分缝线,以缓解疼痛和不适,同时可使用高锰酸钾坐浴,遵医嘱调配合适的浓度,每天坐浴1-2次,促进局部血液循环和炎症吸收。
4、活动不当:产后过早或过度活动,如长时间站立、走动、用力排便等,会增加会阴部肌肉的牵拉,影响伤口愈合,使疼痛加重,可能还会伴有伤口少量渗血等情况。患者需注意休息,避免剧烈活动和增加腹压的动作,可采取侧卧位或半卧位,减轻会阴部压力,促进伤口恢复。
5、心理因素:产后体内激素水平变化,加上对伤口愈合的担忧、照顾新生儿的压力等,可能导致产妇精神过度紧张、焦虑,使身体对疼痛的敏感性增加,感觉疼痛越发明显,还可能伴有失眠、情绪低落等表现。产妇要注意调节情绪,家人应给予更多的关心和支持,必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导,缓解心理压力。
产后要注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累和精神紧张。饮食方面,既要保证营养丰富,又要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响伤口愈合。
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