同完房下面疼，可能是阴道干涩、生殖道破损、阴道炎、心理因素、子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.阴道干涩：可能是由于缺乏足够的性唤起，导致阴道分泌物不足。另外，年龄增长、内分泌失调（如雌激素水平降低）、某些药物副作用等也会引起。阴道干涩使得性交时摩擦力增大，从而引起疼痛。可使用润滑剂缓解摩擦，若因雌激素水平低，可补充雌激素，如结合雌激素乳膏（局部用药，改善阴道干涩）、戊酸雌二醇片（调节体内雌激素水平）、尼尔雌醇片（有效改善因雌激素缺乏导致的阴道干涩）。
2.生殖道破损：同房中动作过于粗暴、姿势不当等都可能导致阴道或会阴部位破损。如阴茎的撞击可能使阴道黏膜擦伤，或者会阴体撕裂，引起疼痛和出血。轻微破损可使用碘伏（消毒伤口，预防感染）、红霉素软膏（消炎，促进伤口愈合）、莫匹罗星软膏（抗菌，防止伤口感染）涂抹。若破损严重、出血多，需及时就医缝合。
3.阴道炎：阴道存在炎症时，阴道黏膜处于充血、敏感状态。同房刺激会加重炎症反应，导致疼痛。如外阴阴道假丝酵母菌病，白色念珠菌感染使阴道黏膜红肿；滴虫性阴道炎，滴虫破坏阴道上皮细胞。针对外阴阴道假丝酵母菌病，可使用克霉唑栓（抑制真菌）、硝酸咪康唑栓（抗真菌）、制霉菌素阴道泡腾片（治疗真菌感染）；滴虫性阴道炎可口服甲硝唑片（抗滴虫）、替硝唑片（治疗滴虫感染）、奥硝唑片（对滴虫和厌氧菌有效），同时性伴侣需同治。
4.心理因素：例如近期精神压力大、对同房有恐惧或焦虑情绪等，会使盆底肌肉紧张，在同房时感觉下体疼痛。这种疼痛是心理作用对身体产生的影响。要缓解心理压力，可通过心理疏导、与伴侣沟通等方式。也可口服谷维素片（调节自主神经功能）、维生素B1片（参与神经调节）、逍遥丸（疏肝理气，缓解紧张情绪）。
5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、阴道直肠隔等。同房过程中，这些异位的内膜受到刺激，引发疼痛。疼痛程度和时间因人而异。可口服布洛芬胶囊（缓解疼痛）、吲哚美辛片（减轻炎症和疼痛）、萘普生片（止痛）。对于病情严重者，可能需要手术治疗。
使用上述药物时要谨遵医嘱，日常护理要注意保持外阴清洁，同房前后清洗外阴。避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅。同房中注意动作轻柔，避免使用刺激性强的清洁用品清洗外阴。
