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药流第十二天还有血块跟血流出,正常吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

药流一般指药物流产,药物流产是通过口服米非司酮片和米索前列醇片来终止早期怀孕,同时胎囊周围的蜕膜需要自我排除和吸收。由于药物对子宫内膜有强烈刺激作用,使其发生炎症反应,导致流产失败。有些女性在服用药物后,会经历持续的阴道出血,这种出血可能会持续大约一个月,直到下一次月经结束后才会完全停止。这是因为药物流产后子宫内膜在流血过程中会发生一定程度的损伤,因此需要及时治疗才能恢复正常情况。在药物流出后的第十二天,血块和血液流出的情况是否正常,需要通过B超检查来确认,需要及时就医进行治疗。
大多数女性在接受药物流出后的十四天内能够自主排出完整的胎囊,其中明显的胎囊排出是可以观察到的。通过B超检查,没有发现子宫内有残留的胎囊,并且血中的β-hCG水平也恢复到了正常范围,子宫的大小也恢复到了正常水平。如果在没有刮宫出血的情况下,胎囊能够自行停止,在药物流出的第十二天,血块和血的流出仍然是正常的,这表明蜕膜尚未完全排出。
当女性在接受药物治疗后的十四天内,部分胎囊自然排出或没有胎囊自然排出的情况下,B超检查显示子宫内仍存在未清除的胎囊。如果由于胎囊的残留导致出血过多或持续时间过长,需要进行刮宫手术,其子宫可能会保持原状或继续增大,或者血中β-hCG水平的上升或下降不明显,这将被视为不全流产或流产失败的表现,是不正常的表现。
对于在药物流产第十二天仍有血块和血液流出的女性,在正常情况下需要进行随访观察,可以考虑服用益母草颗粒缩宫药物来促进宫缩。
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