老年人肺部感染轻微时没必要插管，严重时有必要。
1、没必要：老年人肺部感染轻微时没必要插管的原因在于，此时通过药物治疗、吸氧等保守治疗方法通常可以控制病情。轻微的肺部感染可能仅表现为咳嗽、咳痰、低热等症状，患者的呼吸功能尚未受到严重影响，身体能够维持基本的氧气供应。
2、有必要：当老年人肺部感染严重时则有必要插管。严重的肺部感染可能导致呼吸衰竭，患者出现呼吸困难、低氧血症等危及生命的情况。此时进行气管插管可以建立人工气道，保证患者的呼吸道通畅，便于进行机械通气，为患者提供足够的氧气，维持生命体征。
对于老年人肺部感染患者，应及时就医，医生会根据患者的具体病情进行全面判断，决定治疗方案。如果需要插管，患者及家属应积极配合医生的治疗决策。其次，在治疗期间要密切观察患者的病情变化，严格遵医嘱用药和进行护理。同时，要注意加强患者的营养支持，提高身体免疫力。如果患者病情好转，在撤管后要进行康复训练，促进身体功能恢复。
