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假性失明

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王帅 副主任医师眼科学

三级甲等郑州大学第一附属医院

医学上没有假性失明的概念,通常是指暂时性失明,可能是直立性低血压、急性角膜炎、细菌性结膜炎、急性青光眼、椎-基底动脉供血不足等病理性因素引起的,需要根据实际情况处理。
1、直立性低血压:直立性低血压是一种在快速站立时血压明显下降的情况,不是一种疾病,可能有症状,比如出现一过性晕厥、倦怠疲乏、暂时性眼花或者失明等,也可能没有症状。建议患者避免长期保持一个姿势,平时睡觉时应该采取头高位,调整体位时放慢速度,循序渐进。
2、急性角膜炎:该病是眼睛角膜的炎症反应,主要表现为异物感、刺痛以及烧灼感,伴有怕光、流泪等症状,症状加重可能造成暂时性失明。建议患者遵医嘱外用新霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等药物治疗,可以抗感染、消炎。
3、细菌性结膜炎:如果患者的眼部被细菌感染,引起细菌性结膜炎,眼部存在炎症因子,容易出现眼部红肿、疼痛,甚至暂时性失明等症状。患者可以遵医嘱外用抗感染的药物治疗,比如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等。
4、急性青光眼:该病的病情急性发作时,可表现为视物模糊、视力下降或丧失、眼睛胀痛,伴有恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸倍他洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗,具有降低眼压的作用。
5、椎-基底动脉供血不足:如果患有椎-基底动脉供血不足,容易出现复视、眩晕、共济失调、猝倒发作等症状,从而造成头晕眼黑、暂时失去视力。建议患者遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,具有抗凝的作用。
如果患者出现复视、眼痛、视力下降的情况,应立即就医,通过裂隙灯显微镜检查、视力检查、泪液分泌试验等方式明确诊断。暂时性失明去除诱因后大部分都能恢复,平时要少用手机、电脑等电子产品,避免熬夜,让眼睛充分地休息,同时注意眼部的清洁卫生。
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