腰椎滑脱不一定需要做手术，病情较轻的患者进行保守治疗即可，若病情比较严重需进行手术。
腰椎滑脱是指某节腰椎椎体向前或向后移位，患者常会出现腰骶疼痛、下肢放射痛及麻木等症状。对于腰椎滑脱病情较轻的患者来说，椎管狭窄不明显，也不会出现神经根压迫的症状，所以症状不明显，不会影响日常生活，一般不需要进行手术。若出现疼痛症状，但是病程较短，患者也可以遵医嘱服用阿司匹林片、洛索洛芬钠片等药物止痛，同时适当进行腰背肌锻炼，这些都属于保守治疗措施。
如果患者的病情比较严重，反复出现下腰痛或弯腰时疼痛加重，卧床减轻等症状，建议患者及时就医，通过血常规、X线片、核磁共振成像等方式检查，积极进行相应的处理。在保守治疗无效的情况下，腰椎滑脱大于50%或者属于进行性滑脱者，疼痛会比较明显，则需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是减压、复位、融合和稳定脊柱，比如腰椎横突间植骨融合术，能够在很大程度上改善病情。
患者平时需要避免剧烈运动，比如快跑、爬山等，不要大幅度弯腰、转身，多休息为宜。
