做完宫颈锥切又病变了一般和病灶未完整切除、持续的高危型HPV病毒感染、新的宫颈病变等原因有关,建议及时就医检查了解具体情况。
1、病灶未完整切除:宫颈锥切手术的主要目的是切除宫颈病变组织。然而,如果手术时病灶没有完整切除,或者切缘仍然是阳性的,即切缘处仍存在病变细胞,手术后过一段时间病变可能会复发。
2、持续的高危型HPV病毒感染:宫颈高级别上皮病变通常是由高危型HPV病毒持续感染引起的。宫颈锥切只是切除了由病毒感染造成的症状,但宫颈内仍然可能存在高危型HPV病毒。如果术后没有持续治疗或病毒未得到有效清除,病变可能会再次发生。
3、新的宫颈病变:做完宫颈锥切后还可能出现新的宫颈病变,如宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈炎等。这些新的病变可能与手术本身无关,而是由于其他因素,如个人卫生、生活习惯等导致的。
首先应明确病变是低级别还是高级别。不同级别的病变处理方式不同。比如低级别病变可以选择物理治疗、药物治疗等方式进行治疗,并定期复查。如果宫颈有癌前病变并且切缘是阳性,需尽快行二次宫颈锥切手术切除病变组织,同时送病检排除宫颈癌,并确保切缘干净。对于没有生育要求的女性,通常可考虑直接行子宫全切手术彻底治疗。如诊断为宫颈癌,则需做扩大的子宫全切和附件切除手术,同时需要做淋巴结清扫手术。