双肺多发微小结节影一般是感染因素、过敏反应、自身免疫性疾病、肺部良性肿瘤、恶性肿瘤转移等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、感染因素：细菌、病毒或真菌感染肺部后，可引起局部炎症反应，形成微小结节。如结核菌感染，可能导致肺部出现多个粟粒样结节。建议患者谨遵医嘱，使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，对于细菌感染，可根据病原菌选用合适的抗生素，如头孢菌素类、阿莫西林等，对于病毒感染，可在医生的专业指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林等，同时注意观察结节变化。
2、过敏反应：接触过敏原后，肺部发生过敏反应，形成过敏性肺泡炎等，表现为双肺多发微小结节。常见过敏原如花粉、尘螨等。建议患者避免接触过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定、孟鲁司特钠等，以及糖皮质激素如泼尼松等进行治疗，以减轻炎症反应。
3、自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及肺部，导致肺部出现结节样病变。患者常伴有其他系统的症状。建议患者积极治疗原发疾病，遵医嘱使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，同时根据肺部情况对症处理，如使用止咳、平喘等药物。
4、肺部良性肿瘤：如错构瘤、炎性假瘤等肺部良性肿瘤，可表现为双肺多发微小结节。一般生长缓慢，对身体影响较小。但需定期观察，若结节增大或出现症状，可能需要进一步治疗。建议患者定期复查胸部CT，遵医嘱观察病情变化，必要时可考虑手术切除，术后根据病理结果确定是否需要进一步治疗。
5、恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤如乳腺癌、肝癌等，通过血行转移至肺部，可形成多发微小结节。患者常有原发肿瘤的病史。建议患者进一步检查明确原发肿瘤情况，遵医嘱进行综合治疗，包括针对原发肿瘤的治疗如手术、化疗、放疗等，以及针对肺部转移灶的治疗，如根据具体情况选择全身化疗、靶向治疗或局部放疗等。
双肺多发微小结节影的病因较为复杂，患者发现后不要过于惊慌，但也应重视，及时就医进行全面检查，包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查以及进一步的影像学检查等，以明确病因。在医生的指导下进行定期复查或相应的治疗。同时，要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强体质。如果结节在随访过程中有变化，如增大、增多或出现新的症状，应及时复诊，以便及时调整治疗方案。
