月经来一两天就没了，而且还是黑色，可能是着凉、着床出血、内分泌失调、贫血、宫腔粘连、异位妊娠等原因所致，建议及时就医检查。
1.着凉：可能导致盆腔血管过度紧缩，进而阻碍经血顺畅流通，从而引发有关不适症状。通常无需过分忧虑，待身体不适得到缓解，月经周期即可恢复正常。在此期间，建议加强保暖措施，预防再次受凉。
2.着床出血：常见于妊娠期间，此时受精卵着床于子宫内膜，可能引起轻微阴道出血。个体有时易将此误认为是月经来临，但实际出血量通常较少，并且在宫腔内滞留时间较长，导致血液颜色较深，呈现出黑色。可以前往医院进行血hCG检测以确认妊娠状态。一旦确诊妊娠，建议增加休息，并遵循医生的指导定期复查。此外，需要特别注意异位妊娠的可能性。
3.内分泌失调：此外，内分泌失调也是可能的原因之一，往往与长期熬夜、过度劳累有关，此类因素可能导致体内雌激素水平降低，进而影响子宫内膜的厚度，引发月经量少的问题。因此，在日常生活中，保持规律作息，避免过度劳累，对于保持良好的生理健康比较重要。建议尽快就医，通过补充激素以促进子宫内膜的生长，医生可能会推荐使用，如复方戊酸雌二醇片、己烯雌酚片、地屈孕酮片等药物。
4.贫血：同时，对于贫血问题，低血色素不仅影响整体健康状态，还会导致月经量减少，颜色较深，并可能伴有面色苍白和乏力等症状。因此，治疗贫血同样重要，医生可能会根据具体情况开具相应的补血药物或提供其他针对性建议。针对此类患者，应考虑使用补血药物以辅助治疗，建议使用琥珀酸亚铁片、蔗糖铁注射液、多糖铁复合物胶囊等。此外，增加富含铁质的食物摄入也极为重要，推荐食用猪肝、鸭肝等动物肝脏，是天然的铁质来源。在药物治疗的同时，还需注意生活习惯和饮食调整，以促进身体对铁元素的吸收和利用。
5.宫腔粘连：另外，需关注宫腔粘连的可能性。宫腔粘连是指子宫内部前后壁部分或全部发生粘连，该种情况可能影响正常的子宫内膜增生与脱落过程。该种病理状态不仅可能导致上述贫血症状加重，还可能引发闭经等问题。因此，若存在宫腔粘连的临床表现，应及时就医进行诊断和治疗，避免病情进一步恶化。为确保健康状况，在医生指导下进行宫腔粘连切除手术。
6.异位妊娠：指的是受精卵在子宫外部着床发育，可能导致子宫蜕膜状态无法保持，从而引发少量阴道出血。由于此类出血量较少且不易迅速排出，其颜色可能显得较深，容易被误认为是月经。因此，如果出现不寻常的症状或体征，应及时就医以排除异位妊娠的风险。确诊为异位妊娠后，应立即进行手术以终止妊娠，以防引发严重出血，并避免潜在的生命威胁。
如果月经异常情况持续或伴有其他不适，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。
