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膀胱造瘘为啥尿不出来啊

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李玉涛 主治医师外科

三级甲等四川省医学科学院·四川省人民医院

膀胱造瘘一般是指膀胱造瘘术,能使尿液引流到体外,暂时性或永久性地使尿流改道,解决排尿困难的问题。膀胱造瘘术后尿不出来通常是饮水量少、导尿管堵塞、膀胱炎、肾小球肾炎、输尿管结石等因素引起的,需要对症进行治疗。
1、饮水量少:如果患者在术后喝水比较少,导致膀胱中的尿液比较少,可能会没有尿意,无法排尿。通常是正常现象,不用进行特殊处理,注意多喝水即可。
2、导尿管堵塞:如果患者的导尿管发生堵塞,可能会导致尿液无法正常通过导尿管排出体外,出现尿不出来的情况。患者可以在医生的操作下,拔除引流袋,用注射器抽吸生理盐水后从引流端注入导尿管,能将堵塞处冲开,使导尿管保持通畅。
3、膀胱炎:膀胱炎是由各种原因引起的膀胱炎性病变,如果病情比较严重,可能会影响膀胱括约肌的功能,导致患者尿不出来。建议遵医嘱使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物来减轻炎症,控制病情。
4、肾小球肾炎:肾小球肾炎通常是指由于各种原因造成肾小球损伤伴炎症,可能会对肾脏的正常功能产生影响,导致肾脏通透性降低,毛细血管的通透性增加,出现少尿或无尿的情况。建议遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物来治疗,能促进尿液排出,减轻水肿。
5、输尿管结石:若患者存在输尿管结石,输尿管结石较大时可能会堵塞输尿管,出现血尿、无尿、尿痛等症状。建议通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等手术将输尿管结石排出体外。
此外,患者平时要注意保持手术切口处清洁、干燥,不要沾水,饮食上忌食辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、麻辣火锅等,以免诱发感染,影响切口愈合。
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