筛查胃癌时通常可以看癌抗原72-4、糖类抗原CA125、癌胚抗原等肿瘤标志物。
1、癌抗原72-4:胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,随着病程发展,可能引起上腹痛、食欲不振、呕吐、呕血等症状。此时,通常可以检查癌抗原72-4,其正常参考值通常处于0~6.9U/mL间,如果超出该范围上限,可能提示受检者患有胃癌,并且该指标的胃癌检出率在69.7%左右。
2、糖类抗原CA125:该指标是比较常见的肿瘤标志物,在罹患卵巢癌、输卵管癌、肺癌、胃癌等病症时通常都会出现升高的情况。因此,如果需求筛查胃癌,受检者可以抽取外周静脉血来检验糖类抗原CA125,如果该指标超过35kU/L,则提示受检者可能罹患胃癌。
3、癌胚抗原:该肿瘤标志物存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,能够分布于人体周围体液中。从临床数据来看,有15%-53%的胃癌患者可见癌胚抗原升高。因此,受检者可以抽取静脉血来检查癌胚抗原。如果结果提示癌胚抗原超过5.0ng/ml,则存在罹患胃癌的可能,但这也可能是吸烟、妊娠等因素所致。
此外,在证实或排除胃癌时,还可以参考糖链抗原19-9、CA242等指标。如果这类指标数值超过正常范围上限,通常考虑受检者罹患胃癌。此时,受检者可以进一步完善活体组织病理检查,以明确诊断。