脖子上长了一个疙瘩硬硬的按会疼一点可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、疖肿、毛囊炎、颈部痈等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊，选择日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、淋巴结肿大：当身体受到感染或炎症刺激时，颈部淋巴结可能会肿大，形成硬疙瘩，按压时有疼痛感，通常由上呼吸道感染、口腔炎症等引起，可能伴有发热、乏力等症状。这种情况一般在原发感染控制后，淋巴结会逐渐恢复正常，无需特殊处理。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当发生感染时，会出现红肿、疼痛、变硬的疙瘩，有时可挤出豆渣样物质。患者可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏、龙珠软膏等药物。对于较大或反复感染的皮脂腺囊肿，可能需要进行手术治疗，如皮脂腺囊肿切除术、切开引流术等。
3、疖肿：疖肿多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及其周围组织引起，在颈部形成红肿、疼痛、坚硬的结节，即硬疙瘩，还可能出现发热、头痛等症状。患者需要在医生的指导下口服头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物。
4、毛囊炎：细菌感染毛囊引起，如金黄色葡萄球菌，如果颈部毛囊发炎，会出现以毛囊为中心的红色丘疹，逐渐发展为硬疙瘩，伴有疼痛、脓疱、发热等症状。患者可在医生的指导下外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏等药物。
5、颈部痈：颈部痈是多个相邻的毛囊及其周围组织同时发生急性化脓性炎症，融合而成的较大的硬疙瘩，局部红肿热痛明显，伴有全身症状，如寒战、高热等。患者需要在医生的指导下静脉输注抗生素，如青霉素钠注射液、注射用头孢曲松钠等。对于形成脓肿的，需要进行切开引流术、十字切开引流术等。
建议患者在治疗期间，注意休息，保持颈部皮肤清洁，避免挤压疙瘩，饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。如果疙瘩持续增大、疼痛加重或出现发热等全身症状，应及时就医。
