左手小拇指发凉可能是受凉、受压迫等非病理性原因导致的，还可能是病理性原因导致的，包括腕管综合征、神经炎等，需要对症治疗。
一、非病理性原因
1、受凉：左手小拇指可能是由于局部受到寒冷刺激的原因，影响到局部的血液循环，就会出现发凉，需要通过热敷来改善。
2、受压迫：如果患者的左手小拇指受到外界的压迫，可能会导致该部位血液不畅通，导致感觉失常，出现冰凉感，解除压迫后可以改善。
二、病理性原因
1、腕管综合征：腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压，而引起的以手指麻痛乏力为主的症候群，因正中神经掌皮支在前臂下端发出，从腕横韧带表面通过，故出现手指的感觉异常。患者可以采取开放性腕管减压术和内镜下腕管松解减压术两种方式来治疗。
2、神经炎：该病是指各种因素引发的单个或多个神经的炎性病变，可能会对末梢神经产生刺激作用，多出现神经支配区域的感觉、运动和交感神经功能障碍，感觉手指发凉。患者可以在医生的指导下使用复合维生素B片、加巴喷丁片、甲钴胺片等药物来治疗。
该现象还可能是颈椎病导致的，需要明确病因后，积极对症治疗。患者需要保持规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。适当增加体育锻炼，有助于增强体质。
